>


到了最后一份。



南溪医院的肝外科主任，甄海凤道：”这份病案，由我来阐述吧。”



“这是我们南溪医院的病人，医院内部一直在讨论，但一直也没能确诊下来，希望史主任和各位同僚，帮我们出出主意。”



众人都笑着点头。



前面七份病案，给了众人不少信心。



“本例患者66岁，性别女，主诉右上腹胀痛，已经持续一个月。“



“我们门诊当时的初步诊断，是肝右叶癌。”



“主要依据是以下检查结果……”



甄海凤把病人情况说了一遍：“病患右上腹有包块，ct也显示肝右叶巨块型肿瘤，胆总管上段受压，上段肝管扩张……”



“最终。”



“我们考虑其临床特点，有点像是肝右叶肿瘤，又有点像是小圆细胞肿瘤。“



她话一说完，就有人摇头。



“不可能是小圆细胞肿瘤。”



“小圆细胞肿瘤，那都发病在十几岁，最多刚二十岁的年轻人，这例病人，都已经66岁了，怎么可能？这在咱全省的医疗数据库里，都没有这种先例。”



其他人也点点头。



这“小圆细胞肿瘤”，是一种“年轻病”，尤其是像本例这种“软组织”部位的，更是在年轻人中才能见到。



在本省数据库里，年龄最大的得病患者，也是34岁，而那也是个例。最多的，还是20岁左右，16、17岁居多。



所以，众人心里首先排除的，就是小圆细胞肿瘤。



甄海凤苦笑道：“我们南溪也是这么考虑的，可这病理特征，硬要说是肝右叶肿瘤，也有些勉强。”



众人讨论了一阵。



一时之间，确诊不下来。



首先可以肯定的是肿瘤、癌变。但具体是哪种肿瘤，产生了分歧。



这种诊断，如果能确诊正确，那就能在病情最轻的时候，有可能彻底根治。



但如果误诊了，那一次手术之后，往往会复发，再重新入院，反反复复的手术，最终把病情耽搁延误……病人到头来，只能采用保守姑息疗法，了此残生，可以说，误诊的后果非常严重。



所以正确的确诊，非常重要！



众人何尝不知道这点？



他们深入讨论，也是想辨别病理，找出那个“正确答案”。



可……



随着讨论，众人脸上的笑容和信心，一点点的消失。



这个会议室里，刚才那种“运筹帷幄”，讨论一会便能排除各种错误方向，然后确定正确方向，最终确诊的决断力，好像忽然消失了！



最终，所有人目光，都看向了华康医院的史主任。



史主任也一直盯着病案，迟迟没有开口。



“按照病理学特点来说，确实很像小圆细胞瘤。”



“不过，我对这小圆细胞瘤，还真做过一段时间的研究。”



“我看过最近二十年，关于这种恶性小圆细胞瘤的文献。也对肝右叶肿瘤的病理特征深入研究过。”



这话一说，众人的眼睛顿时一亮！



史主任正好在研究？这是专家啊！



赵培儒一听，心里失望。



果然，这些病症都太简单了，根本扛不住这些省级专家们的合力攻坚啊。



史主任道：“小圆细胞瘤虽然也侵犯，但一般只限于浆膜，不会侵入器官实质。”



“可本例的肿瘤，应该是原发于肝脏，然后侵犯到了胃窦部，十二指肠降部，以及横结肠肝曲浆膜，这才导致了病人的巨大包块，腹胀、腹痛、恶心等情况。”



听着史主任侃侃而谈，把肿瘤的原发部