巨噬细胞中，找到了寄生虫。】



“这么看来，患者发热和皮疹的原因是找到了。”邓主任的声音有些兴奋。



毕竟发现了问题的根源，就相当于找到了解决问题的办法。



“邓主任，并不只是这样。”郑毅思索着这些检查结果：



“这个寄生虫，可不仅仅是患者这一次发热和皮疹的原因。”



“患者当年扩张性心肌病的原因，也找到了。”



“小郑，你是说这些寄生虫导致了患者得了扩张性心肌病？”邓主任对郑毅之前提出的意见很佩服，但是此刻郑毅提出来的想法终究还是有些让他觉得不可思议。



“那不是普通的寄生虫。”郑毅说道：



“那是克氏锥虫。”



“克氏锥虫？”郑毅的话隐隐勾起了邓主任一些模糊的印象。



“没错。”郑毅点头，脑海中自动出现了《心脏主动脉疾病诊断学》中对于克氏锥虫的描述。



克氏锥虫，是一种单细胞原生动物，能够以不同形态在哺乳动物的血液、细胞和锥蝽的消化道内生长。



这种寄生虫主要通过患者或储存宿主→锥蝽→人的途径传播。它可以顺着血流进入任何有核细胞，主要侵犯心脏和消化系统。



“克氏锥虫感染，又叫做chargas病。”郑毅解释道：



“因它广泛流行于墨东哥及拉丁美洲国家的贫穷地区也被称为美洲锥虫病。”



“但是近几十年城市化和全球化进程使得这个病不再局限于美洲地区。”



“所以，这个病还有个别名。”



“叫做新型艾滋。”



“新型艾滋？”最后这四个字，明显勾起了邓主任的印象：



“所以小郑你在知道患者是去墨东哥旅游之后回来发病的，就想到了这些？”



“是的。”郑毅点了点头：



“chargas病对于心脏的影响主要体现在心律失常和心功能不全方面，这和患者十年前的表现完全相符。”



“按照这种情况来推断，患者的整个疾病过程，其实是她因为克氏锥虫感染引起心脏扩大、心功能不全，所以在规律用药的情况下，患者病情仍然在快速的恶化。”



“在接受了心脏移植之后，由于需要应用大剂量免疫抑制剂来控制排异反应，从而降低了患者的自身免疫能力，患者体内潜伏的克氏锥虫出现再次活化。”



“所以患者出现了发热、皮疹。”



“其实患者现在的皮疹、发热和10年前发现的扩张型心肌病是同一个病——chagas病的不同表现。”



“这样一来，患者的前因后果就都能理顺了。”知道了患者的病因，邓主任心里的石头也放了下来，揶揄地笑了一下：



“小郑啊，你这可真是长江后浪推前浪啊。”



“我这个前浪，可都要被你拍死在沙滩上了。”



“邓主任您可别折煞我了。”郑毅笑了一下，继续说道：



“现在我们需要做的，就是治疗这个寄生虫。”



“抗锥虫药物价格可不怎么便宜，而且这类药物也不太容易买到。”



“这可能还得麻烦邓主任您去和患者家属交代了。”



“你们都帮了我这么大忙了，我已经很感谢了。”邓主任笑了笑：



“患者的问题咱们有办法可以去解决就好。”



“以后你们有啥需要我帮忙的，尽快开口，别客气。”



一听到邓主任这番话，郑毅眼睛就是一亮。



“邓主任，我可就真不客气了。”



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