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正文 135章 曲美他嗪的另一种用途
那是n-甲基-d-天冬氨酸受体,是离子型谷氨酸受体的一个亚型,有着调节神经元的存活,调节神经元的树突、轴突结构发育及参与突触可塑性的形成等作用。



看着icu护士麻利的动作,刘宏现在已经将郑毅嘱托给自己的事情完成。



但是他的动作却才刚刚开始。



接下来,就是刘宏需要补充的东西了。



“给患者用一些三甲氧苄嗪。”刘宏再次开了口。



这一次,护士却有了疑问:



“刘大夫,之前用硫酸镁可以说是用来解除痉挛的。”



“可是,三甲氧苄嗪不就是曲美他嗪吗?”



“那不是个治疗冠心病心绞痛的药吗?”



“这位老爷子,也不是冠心病的患者啊?”



“不是。”刘宏摇头道:“三甲氧苄嗪的本质,是一种细胞保护因子,可以抗缺血的。”



在刘宏的印象里,这种药最早是在1964年引入临床治疗心绞痛的。



这种药是一种严格意义上的细胞保护剂,在细胞水平发挥抗缺血的作用,能够增加atp合成和对抗氧自由基损伤。



对于缺血性疾病,都是有一定效果的。



看着护士茅塞顿开的表情,刘宏继续说道:



“患者高龄,而且现在刚刚经历了全麻术后,手术很大。”



“再给患者用点丙泊酚镇静,帮助患者充分休息。”



对于部分体质比较弱,或者是高龄,不适合术后早期促性离床活动的患者。



或者术后早期脱离不了呼吸机的时候。



选择丙泊酚对患者进行镇静,让患者充分休息保存体力是一种常见的治疗策略。



并且,丙泊酚还有通过抑制脂质过氧化反应,减少氧自由基生成,起到保护脊髓作用。



可以说得上是一举两得。



一直坐在旁边的段海清,看着刘宏的这番操作,眼神也渐渐流露出了一抹赞许。



这个小伙子,干活条理清晰,确实不错。



难怪小郑也这么相信他。



不过,这个时候,一个想法却在段海清的脑子里冒了出来:



“刘大夫啊。”



段海清说道:



“你考不考虑用压低温治疗,或者是高压氧治疗试一下?”



“应该能促进患者的脊髓恢复。”



这一次,刘宏却给出了否定的意见:



“我个人建议,最好不要。”



“可是。”段海清还是想了一想:“我曾经在文献里见到过。”



“段主任。”刘宏正色说道:



“虽然这两个方式确实可能有用。”



“但是您别忘了,这两个方式本身这是一种有副损伤的治疗方式。”



“文献里报道的这一类治疗方式,多是用于单纯的介入下覆膜支架植入后发生的截瘫。”



“纯介入手术本身损伤比较小,所以患者才能接受这种治疗方式。”



刘宏的语气也是一顿:



“您可别忘了,这位患者刚刚可是做了开胸手术。”



“而且还刚经历了体外循环的打击。”



“这种治疗方式,适用吗?”



其实还有一些想法刘宏没说。



低温治疗的原理是,通过降温低温治疗,让身体处于一种类似冬眠的状态。



由此来减少神经细胞的氧需要量、降低新陈代谢、增加脊髓对缺血的耐受程度。



并且还可阻止天冬氨酸和谷氨酸等毒性氨基酸的释放,并能维持氨基酸在细胞外

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