局部麻醉也称部位麻醉，简称叫做局麻。



是指在患者神志清醒状态下，将局麻药应用于身体局部，使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。



这种阻滞应完全可逆，不产生任何组织损害。局部麻醉的优点在于简便易行、安全、患者清醒、并发症少和对患者生理功能影响小。



但是对于这种主动脉手术的患者，如果进行局麻，就很考验医生的麻醉水平了。



局部麻醉一般是不需要麻醉师进行麻醉的。



多数情况下都是手术医生选用局部麻醉药，在患者做手术的部位周围进行一个麻醉，这种麻醉叫做局部浸润麻醉。



郑毅再次看着患者的增强ct片子，又看了看患者的状态。



如果这位患者做主动脉支架手术的话，那么会在患者的两侧大腿根部股动脉的区域进行穿刺放入导丝。



和之前一样，一侧用于造影观察，另一侧用于支架置入。



如果自己要为患者进行局麻的话，麻醉的点只有这两个。



但是不可控的因素还有很多。



比如说，这次的手术，全都是在患者的血管内进行操作的。



在导丝、导管、支架等东西进入到患者主动脉后，很多患者也会有很多不舒服的感觉，这种情况就不是正常用局麻能够解决的了。



想到这里，郑毅再次转头看了一眼，在旁边的麻醉师试探着问道：



“如果我们不做全麻，我进行局部麻醉之后，我们可以给患者用点镇静药吗？”



郑毅说的这种方式，也就是俗称的局麻加神经安定。



局部麻醉的基础上，用一些镇静药物，来减轻患者的不适感。



听到郑毅的问话，麻醉师托着下巴陷入了思考。



沉默了一小会儿之后，麻醉师看了看患者的胸部ct，最终还是摇了摇头：



“患者这种状态，我不建议给任何镇静药。”



“这患者有肺病基础，还有桶状胸，肺气肿很严重，镇静药同样会容易抑制患者的呼吸，出现很多问题。”



“从一位麻醉师德的角度，我觉得如果你真的要给这位患者做手术的话，我建议这位患者你用单纯的局部麻醉就好。”



听完了麻醉师的分析，郑毅思忖了一下，心里已经下定了主意。



如果要挽救这位患者的生命，他也没有别的选择。



他只能在局部麻醉下，为患者做这台主动脉支架手术。



和麻醉师走出了抢救留观室，郑毅又跟林主任打了一个电话，把自己刚刚的思考和决策和林主任汇报了一下。



电话里的林主任听到这些内容之后，略微的沉默了一下。



之后，林主任用沉稳的语气说道：



“小郑。”



“局部麻醉这个风险可是要比其他要大得多。”



“你考没考虑过，万一患者手术当中感觉都不舒服，然后不老实地动了动。”



“那个时候你正好在操作导丝前进。”



“导丝很有可能就会把者的主动脉戳破了。”



“那可是要命的事情啊。”



“我知道的，主任。”郑毅一脸严肃地点头：“但是如果要挽救患者的生命的话，我们也实在是没有别的选择了。”



“嗯……”林主任陷入了思考。



如果他答应了这件事情的话，这些压力就会全都集中在他的肩膀上。



身为科室主任，他深知，科室出现了各种事情，他才是负责主要责任的。



毕竟林主任和某些人不一样，他可做不出来那种为了甩锅把自己手下的大夫扔出去顶包这种事情。



不过林