后带有细菌的胆汁就会淤积并回流进肝脏和胰腺，从而诱发急性胰腺炎和肝功能受损。



急性胰腺炎又会导致胰液返流进入腹腔。



再往后拖腹腔积液又会感染腹膜，造成腹膜炎。



再往后拖，细菌进入腹腔内的几个动脉血管内，那就是急性脓毒血症了。



再往后拖……



不，再拖下去人就无了。



所以眼下首要抢救方法是先抽腹腔积液。



将积液拿去培养，看到底是感染的什么细菌，然后再对症下药。



只不过，张易能看见，现场其他人看不见。



所以张易只能等检查结果出来。



陈方对着患者检查了一通，说道：“应该是急性胆囊炎？先给输舒普深和可乐必妥吧。”



张易点头，抗生素先用上确实能缓解一点。



很快，血的检查回来了。



肝功：



总胆红素：84（0-21）。



直接胆红素：5130（0-4）。



丙氨酸氨基转移酶：8671（7-45）。



一排下来，全部超标。



pct：



pt国际标准化值：126（08-12）。



纤维蛋白原：496（2-4）。



d-二聚体定量：531（0-05）。



又是一排红！



血气，乳酸升高到49！



陈方一看，诊断为胆源性胰腺炎。



但张易却摇头：“不，不一定，我认为是胆管结石合并胆管炎，并且不排除脓毒血症。”



“因为胆源性胰腺炎没这么严重。”



临床上，很多病的相同点非常多。



作为医生，一定要在这些相同点里找不同，然后准确判断出病因。



说完，张易走到患者病床边。



这会液已经输上了，但患者的情绪还是躁动不安。



血压94/62hg。



呼吸34次/分。



心率113次/分。



生命体征很不正常。



“陈老师，我怀疑她这是休克前兆！是感染性休克！”



陈方一愣：“休克？！”



好家伙这可不能开玩笑啊。



随后，张易又伸手按压了患者的腹部。



张力很大。



“赶紧安排穿刺吧陈老师，我感觉他已经有腹腔积液了。”



刚巧，腹部ct的结果出来了。



几人一看，胆囊和胆管里面还真有石头。



并且腹腔大量游离暗性区域。



这不是积液是啥？



陈方不动声色的看了一眼张易。



牛逼啊！



这么难区分的病竟然被张易一下给说准了！



很快患者被带进了处置室，准备穿刺抽液。



结果，病人家属刚好过来。



张易给家属告了病危。



家属一时间没反应过来，蹲在抢救室门口哭天喊地。



“我妈不就是肚子痛发烧吗？怎么还要签这个病危通知书啊？呜呜……我妈怎么了啊？不会有什么事吧？”



家属很着急。



前几天还好好的一个人，今天突然就进了医院大抢