抽积液、下诊断、开医嘱。



一气呵成。



把周围几个规培医生都给看懵了。



大佬！请受我一拜！



突然，有个实习生大着胆子询问道：



“张医生……为什么你那么肯定就是胆管结石合并胆管炎呢？”



张易横了他一眼问：“平时学校里让背的东西你背了吗？”



实习生很疑惑，随后又不好意思的低下了头。



他实在想不起来这诊断跟背书有啥关系。



张易无奈摇摇头：“reynolds五联症是什么，你背一下我听听。”



张易一边取手套一边跟个老师一样的提问。



实习生被问住了，整个愣在原地。



啥？



啥玩意儿五联症？！



好像很熟悉啊！



但就是想不起来了……



听到张易这句话陈方才反应过来！



“原来你是靠这个来诊断的！”



“reynolds五联症就是指，腹痛、高热、黄疸、休克加神志精神改变。只要这五个症状一同出现，那么就一定是急性梗阻型化脓性胆管炎。”



“而急性梗阻型化脓性胆管炎，也可以称作胆管结石合并急性胆管炎。”



陈方回想起来后才对着实习生解释道。



刚才他自己诊断为胆源性胰腺炎简直就错的离谱。



光看腹痛、发热、黄疸这三个就应该考虑到是胆管炎。



再结合reynolds五联症，区分普通胆管炎和重症胆管炎其实不难。



说到头还是自己背书少了！



看来平时多背背书真是有好处的。



听见陈方的解释，张易认同的点点头：



“没错，这位患者刚才的那些症状加起来正好就是这个病。”



“背好这几个要点，你们就能区分这几种相似的胆囊炎、胰腺炎和胆管炎。”



实习生和规培生们崇拜的眼神唰唰朝着张易投来。



“我们明白了张医生！”



同是规培生，并且他们里面有些人还比张易早半年开始规培。



没想到差距居然这么大！



哎！



到底怎么样才能赶上张易呀！



张易和陈方拿着那一千毫升的黑色腹水找到了门外等候的家属。



家属看见这一袋子黑水一脸恐慌。



“这不会是我妈肚子里抽出来的吧？”家属率先问道。



张易点头：“对，你妈妈早之前是不是就查出来有胆囊或者胆管结石？”



家属眼神闪烁了几下后羞愧的应道：



“去年……就查出来过，但是当时家里真是穷的没办法，我两个小孩都生病了，都急着用钱……”



“然后我妈就随便吃了点消炎药，之后她就说自己已经没事了……所以我就以为她不严重的……呜呜……我以为她不严重的……”



家属是个二十出头的小女孩。



年纪轻轻就当妈妈也挺不容易。



张易叹了口气说道：



“你妈去年就查出来结石，只吃消炎药是不可能好转的，这一年时间她肯定经常腹痛并且发烧。只不过她为了你自己的小家庭和两个孩子就一直没说出来。”



“有些话可能不应该我一个医生来说，但是……”



“你是妈妈，你想把最好的都给你的孩子，可你妈也是这么想的。她不想拖累你让你有负担，就一直忍着痛。”