男孩的妈妈楞了楞：



“什么？甲亢什么麻痹？”



显然是不敢相信。



“我孩子在家吃的好睡的好，怎么会得甲亢呢？”



张易解释：“也不全是因为食物问题，休息不好或者外伤、受凉、感染、精神紧张等都可以是诱发因素，但你这是甲亢低钾周期性麻痹，比甲亢还要严重复杂一点，这种病有分原发性和继发性。



原发的意思就是指遗传，家族史上有人得过这种缺钾型周期麻痹，所以你儿子也得了。



继发的意思就是甲亢引起低钾周期麻痹，你这属于是后者，补钾的同时抗甲状腺治疗就可以了。”



“医生，那我儿子这问题严不严重啊？影响读书吗？”



男孩的妈妈担心的问道。



“没事，他这算是轻症了，补钾抗甲就行了，治好以后就没事了，放心吧。”



张易开始下医嘱：



丙基硫氧嘧啶一天三次，一次100g。（抑制甲状腺细胞内的过氧化酶系统）



甲巯咪唑一天三次，一次10g。（阻碍甲状腺素（t4）和三碘甲状腺原氨酸（t3）合成）



补钾最好最安全的方式是口服。



（短时间内大量补钾会造成血压升高心脏骤停会死人的！）



不过为了尽快缓解这男孩浑身无力的症状。



张易除了开吃药以外还给下了一个静脉补钾的医嘱。



一支10毫升的10氯化钾抽一半取5毫升，配5葡萄糖500毫升，用微量泵滴入。



每g氯化钾均匀滴注时间为30～40以上。



补钾的同时严密观察尿量、检测血钾浓度。



静脉补钾只要控制好滴速和量，观察患者生命体征就没事。



当然，张易也叮嘱他平时也要多吃一点含有钾元素的食物，比如海带、蘑菇、芹菜、韭菜什么的。



男孩的妈妈拿着输液单和男孩去到了隔壁输液室。



……



中午。



张易去食堂吃了个饭回来就看见这男孩已经生龙活虎了。



果然，血钾一上去，整个人都有精神了。



午休了一会，下午继续坐诊。



中午第一个患者是个孕妇。



张易一看那肚子差不多有25周左右吧。



但她的问题却跟产科没什么关系，而是她自身阑尾有问题。



孕妇的丈夫将她小心翼翼的扶到凳子上说道：



“医生，我老婆肚子疼，我想赶紧给她做个检查看看是不是孩子出了什么问题。”



孕期阑尾炎也是很棘手的一件事。



张易问了几句后便立马开单子，让孕妇去做b超、抽血。



没一会，两人拿着检查单子回来。



b超上显示：阑尾肿胀、增粗，壁增厚2，浆膜层毛糙，回声增强。



血常规显示，白细胞和中性粒细胞都高。



这俩高就显示有炎症。



“是阑尾炎，但你现在怀孕应该有六个多月了，这阑尾不解决很可能导致你先兆流产或者早产，如果更严重一点危及到你个人的生命。



所以我这边的建议是尽快手术切除阑尾，不然孩子保不住。



不过，手术得打麻药，这样的话对孩子也有伤害。



当然，我们医生首先是要保证产妇的安全，之后才会考虑胎儿。”



一听张易这么说，孕妇连忙摇头：



“不行！我好不容易才怀上一个小孩……我不行！医生你帮帮忙吧，我想保住孩子，不管怎么样我都想保住孩子，你看有没有什么办