急诊的夜班值班医生叫黄雷。



前几天这年轻小伙在诊室外边咋咋呼呼骂人的样子他可是记忆犹新。



结果没想到，这大半夜的居然被救护车给送来了？



别的患者都是横着进来竖着出去。



他倒好，反着来了，竖着出去横着进来？



“病人什么情况？”黄雷问道。



急救医生指了指患者的右边小腿说道：



“根据家属的描述是大概五天前在河里洗澡，不小心被河里的脏东西给划伤了腿。



听说是去妇幼保健院打了个破伤风然后开了一点消炎药就回家了。



结果消炎药都吃完了，不仅没有好转反而腿越来越疼越来越严重。



今天我们接到急救电话时，家属说人已经晕倒了。



等赶到现场时患者意识模糊，呼之不应。



伤口处已经开始化脓，并且颜色还很不对劲，有点偏深。”



黄雷皱着眉头往小伙的腿上看了一眼。



这一看，让他瞬间想到了不久前那个筋膜炎的老大妈！



“小李清创包拿过来！”



黄雷立马吩咐护士准备东西。



他记得前几天这小伙在医院的时候，当时他看了眼伤口。



只有三厘米，并且伤口也不深。



可是现在，这才几天时间过去，伤口不仅红肿且还在往外冒脓。



而且这颜色也是有点偏黄灰色。



真的有点像啊！



像筋膜炎！



黄雷摘了口罩稍微凑近闻了闻，确实有臭味。



不过臭味没有上次那大妈那么重。



“算了，直接送处置室，我先给他引流，他这伤口一看里面就已经流脓了，先赶紧处理吧。



另外，通知一下普外科让他们过来看看，这要是筋膜炎肯定得手术。”



处置室里，先做个基础入院查体。



体温382摄氏度，有点发烧。



再观察伤口处，流脓，散发一股淡淡的异味。



很快，黄雷就带着手套开始操作。



引流、冲洗的同时，护士在一旁迅速建立静脉通道补液。



引流结束再把人送去检查，血常规、血培养、x线。



普外医生赶到的同时，检查结果也刚好出来。



两名医生一看，白细胞升高，这肯定是毫无疑问的。



x线显示右小腿皮下有气体以及少量小气泡阴影。



肾功：血尿素氮71ol/l（32-70ol/l）



血尿素氮升高可见于慢性肾炎、重症肾盂肾炎、心衰、休克、烧伤等等。



但还好，这人目前不是特别高。



黄雷看了眼检查单后又看了看心电监护，血压在95/60hg左右徘徊。



“这样吧，先给他输一组头孢拉定，再加一组甲硝唑，先输着，稳定一下再上手术室？”



黄雷提议道。



主要是他看上次那个筋膜炎老阿姨术后，张易也是这么建议用药的。



普外医生却摇了摇头：



“肯定先手术啊，这时候输啥液啊，先手术清创，这一看结果就是筋膜炎了还不赶紧清创？



难不成等到像上次那个老阿姨一样啊？”



上次那筋膜炎的手术可谓是已经全院皆知了。



普外科没有哪个医生不知道。



并且全都在向张易学习。