突然就说自己胸口有点闷，就很难受的样子。



然后还没几分钟就痛的大叫，再然后我就叫不醒了。



我就立马打了120，再然后人就在医院里了……呜呜……”



“在家里突然出现胸痛？”



“嗯嗯！对！”



家里……



两人还是夫妻……



“等等，他在胸痛之前有没有做过什么剧烈运动？你们中午吃的什么食物？”



“剧……剧烈运动啊？这个嘛……胸痛之前我们在家那个来着……”



说到这个话题上，这家属有点不好意思了。



当着整个抢救室的面，尤其还是这么几个男医生的面说自己的私生活……



真是有点尴尬啊！



张易了然，夫妻之间的事除了那个事还能有啥。



随即，张易心中也隐约有个答案呼之欲出。



正常的胸痛，且心电图拉出来呈现asnr征表现的疾病多半跟冠心病脱不了干系。



但，有一个没有。



心肌梗死可以分为5型。



1型，也就是最常见的是由冠脉粥样硬化引起的一系列冠脉血栓阻塞，从而引起的心肌缺血、梗死。



2型，比较少见，梗死的原因是由于心肌供氧和需氧之间失去平衡导致，比如低血压、心律失常、低氧血症等。也5型里唯一一个与冠脉粥样硬化血栓阻塞无关的心梗。



3型、是指心脏性死亡伴心肌缺血症状和新发生缺血性心电图改变或心室颤动，这种死的比较突然，要靠尸检才能证实是心肌梗死。



4型、包括经皮冠状动脉介入治疗的相关心肌梗死、冠脉内支架或支撑物血栓形成相关心肌梗死。也和冠脉硬化有关，但属于治疗后仍发生的心肌梗死。



5型、冠状动脉旁路移植（嫁接血管）术相关的心肌梗死。比如首次心肌梗死28天内再次发生心肌梗死就叫做再梗死，28天后则称为复发性心肌梗死。



以上就是心肌梗死的五型。



眼前这位患者跟其他四型都不匹配，唯独2型！



2型属于非阻塞性心肌梗死。



现在再来从头理一遍这小伙子的情况，病因就会更清楚一些。



首先，患者之前并没有低血压和胸痛的病史。



这是第一次因为胸痛失去意识被拉来医院，入院时的血压还非常低。



可以考虑，这名患者确实是因为血压低或者心律失常导致的胸痛。



因为患者在胸痛之前做了一些‘运动’！



那么，现在再来看患者的心电图。



既不是asnr征也不是冠脉硬化……



但st段却低的这么离谱……



“家属，我再问你一个问题，你如实回答。”



“嗯。”



“你们在做那个运动之前，是不是吃了药？”



当即，那家属眼皮一跳，像是见了鬼一般的看着张易！



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