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“这是第一台关节镜手术，型号大一点，操作起来方便一些，把握更大一些。”



“换，换最小号的！用这么大的关节镜，跟开放式手术没多大区别了。再说了，踝关节的活动空间小，大的也放不进去。”



器械护士干脆把所有型号都拿来了。



江寒选用了27厘米的小关节镜。



连接仪器，运行正常。



患者硬膜外麻醉。



手术体位：仰卧位。



踝关节悬空置于手术台远端之外。



患肢大腿根部加用气态止血带，压力300千帕。



术区消毒铺巾！



“足部至膝上10厘米消毒！”江寒命令道。



2碘酒消毒，基本晾干后，更换辅料钳，二次脱碘。



看二助操作熟练，江寒赞道：“做得不错！”



轮到江寒上手！



江寒手一伸！



二助递上15号刀片。



浅浅切开皮肤。



血管钳！



小剪刀！



分离软组织，到滑膜层。



前外侧入路！



c臂监视下，置入克氏针一枚，进行骨牵引。



插入关节镜套针！



插入镜鞘！



置入关节镜！



打开灌输系统，充盈关节腔，清晰术野！



9步探查法，迅速探查踝关节前内、前外、隐窝、后踝。



同侧入路，置入刨刀。



切除增生的滑膜组织！



真快，真特麻快！



就算是在开放式手术条件下，自己也不可能这么快！



人家通过关节镜，还这么快。



一助高书连惊叹连连。



江寒的速度快倒还罢了，关键是太准确了！



如同机器一样精准，增生的滑膜组织切得干干净净！



看看江寒那年轻的脸，不是神了，今天，是见鬼了！



江寒开始磨骨了！



不多想了，集中精力，观摩。



不，学习！



用磨钻，磨掉骨赘及软骨碎片！



露出正常的皮质骨。



用弯钳将游离体夹出！



发现有薄层软骨损伤，用等离子射频头成型！



髓核钳夹出部分组织送检。



生理盐水冲洗关节腔！



退出关节镜！



逐层缝合切口！



二助准备加用无菌敷料、厚棉垫和弹力绷带，准备加压包扎。



江寒说道：“先正骨！再包扎！”



所有人都愣了，你现在正骨，能看得到吗？



江寒解释说：“所有的骨赘和多余的软骨组织都已清理，此时正骨，效果最佳。”



“关节镜不退出来，当然也可以正骨。但正骨之后，关节镜退出时，一个操作不慎，就会导致接骨的效果。”



江寒双手齐上摆住了患者的足部。



连轻微的响声都没有，江寒就松开了手：“好了，包扎！”



正骨，难道不应该有轻微的喀喀声？



马昆想到了一种可能：江寒刚才切除骨赘、磨骨之时，异常完美！