动脉抽取的动脉血，血液成分没有被破坏，胶体缓冲系统、电解质均正常，有利于维持心肌细胞内离子的正常分布，以及酸碱平衡等内环境稳定。”



“自体冷血停搏液直接取自主动脉，并未与管道及养合器等生物材料接触，其内不含有活化的中性粒细胞，各种细胞因子，细胞毒素和氧自由基，可减轻心肌细胞的损伤。”



曹玉成立马尴尬了。



因为，患者所有的检查指标都没有出来，所以大家根本没有想到要做什么手术。



万一检查出来，不是肺动脉高压呢？不是肺动脉高压，那就不可能是肺栓塞。



所以，这些环节都没有准备。



还有一个重要的因素是，用晶体停搏液或异体停搏液简便，不用费时间。



如果用自体冷血心脏停搏液的话，还得从患者的主动脉取血，还要经过一段时间的氧和。



对于这种需要体外循环的手术来讲，时间要求特别高。



因为不可能一直是体外循环！



虽说手术是在18度的低温状态下进行，但是体外循环的时间越长，对患者的伤害就越大。



甚至，患者会有术中死亡的可能。



保险起见，曹玉成采取了灌注晶体停搏液的方式。



“曹主任，用自体含血心脏停搏液，现在！”江寒说道：“我会尽量缩短手术时间！”



江寒的声音带着一种魔力，曹玉成不由自主地选择了照做。



在停止循环前，必须充分游离上腔静脉至无名静脉以便牵开显露肺动脉。



在心包内沿两肺动脉前壁向远侧分离！



向前方牵开保护膈神经！



在心包反折以内解剖肺动脉。



超过反折向远端延伸3厘米，显露肺段动脉开口。



完成之后，氧合还未结束。



这一段操作，惊掉了众人的眼珠子！



快，好快！



快得眼花缭乱！



屋里的器械护士、巡回护士都惊叹不已！



帅，太帅，超帅！



不仅是人帅！



分离的手法，爆帅！



以前见过曹玉成做手术，觉得曹玉成都是大神级人物！



现在一看这个酷帅医生的操作，顿时觉得曹玉成不过如此！



难怪，曹玉成要主动让贤，让他来主刀！



江寒说道：“每次停止循环不得超过20分钟，每次手术不得超过4次。请大家务必紧密配合。”



终于氧合完毕，开始灌注。



4c自体冷血停搏液、htk液，剂量30毫升每千克，灌注压力30hg。



从主动脉和上腔静脉间的右肺动脉中央起切口，



纵切开，直至叶动脉分叉处。



确定剥离面！



仔细分离找出机化栓子与管壁的间隙，选择内皮剥离。



内面先做360°分离，向远侧解剖。



曹玉成紧张了，因为能不能分离正确，能不能完全剥离，事关手术的成败。



如果手法不熟悉导致机械性的损伤，剥离过深会导致肺动脉损伤。



机化栓子的近侧有新鲜的血栓形成，经验不足的医生，可能会误认为这些都是全部栓子将之摘除而遗留下真正的机化血栓。



这个过程，最为耗时！



只见，江寒没有丝毫犹豫！



直接，整块，未折断！



全部血栓内膜充分剥出！



牛批！



众人头