用平卧位，再也正常不过了。



“与开腹手术不同的是，腹腔镜手术的术野毕竟要受限。所以，腹腔镜下穿刺孔的布局极为重要。”



江寒边说边开始穿刺操作。



“脐下建立镜孔，主操作孔和第1副操作孔都放置10以上穿刺器。两孔位于镜孔与目标操作区域连线，两侧的上腹部，脐上水平，离肋缘有一定距离，让操作角度保持到30-60度，以便操作。”



“镜孔、第一操作孔、第一副操作孔成等边三角形格局，右侧腋前线平脐上约4，建立助手操作孔，为5穿刺器。”



江寒建立镜孔之后，其他均由解冬完成。



如果连这些都不会做，解冬还得到沪上去回一下炉。



“手术布孔对于手术的成功至关重要，需要顾及手术操作的角度和便利性、脏器的游离需要、全程断肝路线的遵循、标本的取出、中转开腹及切口的美观。”



“解主任，注意！角度！”



江寒忽然提醒解冬：“穿刺器，不要放在同一平面。否则，操作时，分离钳、超声刀等器械相互干扰，穿刺器之间也会相互干扰。”



解冬大汗，江寒提醒得太及时了！



如果开头没搞好，开始手术之后互相干扰，岂不乱了套？



这台手术可是全院直播！



解冬终于理解了什么叫万事开头难。



开局第一步，圆满完成。



护士过来给解冬擦汗。



观众都明白，解冬这不是累的，而是紧张所致。



江寒开始全面探查腹腔。



因为是腹腔镜手术，腹内的情况也适时传到监视器上，又传到了各个科室的大屏上。



“接下来，超声刀切断！”



切断了肝圆韧带。



天啊，只是一刀！



干脆利落，没有一丝粘连。



超声刀，离断镰状韧带！



又是一刀！



电凝勾，离断左冠状韧带！



离断左三角韧带！



游离左半肝！



向右肝游离！



切开部分右冠状韧带！



左半肝，右侧翻转！



“肝胃韧带游离是左半肝切除中至关重要的一步。要向上分离到左肝静脉根部，向下要打开文氏孔。肝胃韧带游离不彻底，会在后续闭合器断肝过程中，影响闭合器的通过。”



江寒边操作边解说。



好快！好快！好快！



众人无不砸舌！



这是腹腔镜下操作啊！术野受到限制！



但江寒的一系列操作，比开腹手术还要快！



顾怀礼算是见识了！



腹腔镜不腹腔镜的，好像对江寒什么任何影响！



他连辨别都不用，直接下刀！



就如同超声刀直接握在他手上，视穿刺器如无物！



并且还是在解说的情况之下完成的。



这说明，他的速度远没有达到极限！



他是如何做到的？



刚才建立操作孔的时候，大家感到解冬的水平真高！



随后，江寒对肝胃韧带的游离简直堪称神作！



一比较之下，解冬刚才是行走在乡下的泥泞小路，艰难跋涉！



江寒则是坐上了疾驰的高铁，一路狂奔！



继续！



肝胃韧带游离！



左肝动脉游离，