关灯 特大 直达底部
亲,双击屏幕即可自动滚动
正文 第453章 经验与《指南》冲突,信院士还是信我?
病人的马尾神经也只是轻微受压。



还没有出现马尾综合征。



这种情况下,尝试保守治疗进行控制,才是更恰当的办法。



然而现在……却直接把病人搬到了手术台上?



这让许秋一时间的思路卡在了原地。



佟雪龄察觉到异常。



她来到许秋身边,问道:“许医生,有什么需要帮忙的?”



许秋看向佟雪龄,道:“腰椎间盘突出症的手术指征是什么?”



佟雪龄下意识地念出了《腰椎间盘突出症治疗指南》上的内容:“病人出现严重的腰痛,下肢的放射性疼痛,普通的止痛药无法缓解,则必须考虑手术治疗。



“腰椎间盘突出症中椎间盘突出进入硬膜囊内,这种情况应当尽快手术,紧急手术,否则瘫痪几率极大……”



许秋眼睛一眯。



这正是常微罹制定的那一版《治疗指南》。



乍看之下,两句都没什么问题。



但,仔细一琢磨,就能发现问题所在。



用词太绝对了。



不管是“必须手术”,还是“瘫痪几率极大”,就足以把外行人吓个半死。



然而……这些内容,实际上夸大了腰突症的危害。



许秋打断了佟雪龄的背诵,道:“不要指南,我要你自己总结出来的经验。”



一听这话,佟雪龄突然就卡壳了。



不过这时薛宏却赶紧过来补充:“严重腰痛、合并下肢的肌肉瘫痪萎缩无力等、合并马尾综合征,或者是症状经过正规保守治疗三个月后没有明显缓解的……”



这些就是《治疗指南》出来之前,临床上遵循的经验之谈了。



对比两者,其实就能发现,《治疗指南》扩大化了手术的范围,而且将腰椎间盘突出症本身的危害放大了很多。



而这带来的结果就是……根据经验和按照《治疗指南》来,同一个病人的治疗手段完全不同。



比如当下的一号病人。



如果遵循临床沿用了几十年的“经验方案”,她的首选是保守治疗。



三个月后无效,考虑手术。



但如果按照《治疗指南》,那么就是即刻手术,否则就可能瘫痪!



“许医生,你觉得不需要做手术?”



此时,佟雪龄也终于琢磨过味来了。



她盯着病人的各项数据,也在尝试寻找手术的必要性。



然而,病人发病时间不长、也没有马尾综合征,并且之前没有接受过正规保守治疗,似乎并不符合手术。



但这时,佟雪龄却突然想到了什么,道:“但是……病人的疼痛已经波及到双下肢了。



“而且似乎有放射性疼痛!”



这就是非常明显的手术指征了。



如果疼痛已经蔓延到其他地方,说明腰椎间盘突出症的侵犯已经非常之深。



这种情况下,实际上即便是按照之前的“经验方案”,也同样需要率先采取手术疗法。



听到这话,薛宏、谭步飞等人也迅速分析起来。



片刻后他们都有些吃惊。



还别说……真得手术!



旋即,众人看向许秋。



而许秋则轻轻地摇了摇头,道:“你们都忽略了一个最重要的问题。”    。
(2/2)
  • 加入收藏
  • 友情链接