管畸形，所以你用这种办法进行定位，并没有将Gerota筋膜完全找出……



“以及筋膜层次，优秀的剥离，应当可以保证足够的术区，同时又能保证肾周脂肪垫的完整。但你，估计是为了节省时间，选用了更大尺寸的刀片，以至于剥离时无法精细控制切口……”



威尔斯越听，表情就越是凝重。



许秋并没有看到他手术的过程。



但每一步，却又仿佛被对方洞悉。



这一刻，威尔斯有点汗流浃背了。



且随着许秋的剖析，他也有种感觉……自己这做得什么破手术，简直是丢人现脸！



不过，威尔斯还是咬牙重新拿起了手术刀。



好在是探查出了问题。



探查做得不好，重新查就是了。



还有挽救的机会。



“镊子提起筋膜，换用15号圆刀片做2cm小切口后，随后换组织剪扩大。”许秋指挥着。



他能看出来，此前威尔斯为了省事，同时也是因为对自身技术的自信，直接一个刀片就做下来了。



甚至没有换组织剪这一步。



这其实，也有一部分许秋的问题。



毕竟……对于掌握了完美级手术的许秋而言，没必要这么繁琐，一块刀片就能打天下。



但，威尔斯不行。



对自身力度的掌控力不够，就只能换器械。



用更繁复的操作步骤，以量身打造的器械，去覆盖技术力的不足。



威尔斯只学到了自己一块刀片一气贯通地做完。



却没有意识到……自身与许秋的技术差距。



而此时。



在许秋的指挥下，威尔斯换用了更繁琐的流程，终于找出了Gerota筋膜的精准定位，并且对这一段筋膜实现了完整切开。



而且这次的筋膜层次就十分清晰了。



随后，许秋继续指挥。



“左手，剥离球向头侧推挤膈肌脚纤维。



“提防脾静脉横跨，没有把握的话采用‘悬吊牵引法’固定胰尾。



“肾上腺静脉系统的处理也不完善。游离的时候用静脉鞘内剥离法，以直角钳沿血管长轴分离，预留5mm安全边界……当然，也可以分次阻断验证血流动力学稳定性。”



在许秋的提点下，威尔斯逐渐进入了状态。



右侧阻断。



左侧双重血供结扎膈下动脉分支，再处理中央静脉，最后近肾门处用Hem-o-lok夹闭。



这一步，可以预防术后乳糜漏。



差不多二十分钟后。



这一场探查实操才总算结束。



威尔斯吐出一口气：“擦汗。”



此刻，他头上已经是细密的汗珠。



瞳孔里则满是不可置信。



原以为，他跟着许秋做几台手术，得到了许秋不遗余力地教导后，就已经能够出师了。



但现在看来，自己仍有许多不足之处。



而且，这就和杜崇岚一个样！



由于威尔斯此前就掌握着相当高水平的嗜铬细胞瘤切除，很多环节，他都会下意识地应用以前的手术习惯。



甚至自己都没有意识到问题。



而这一台手术，算是真正的破而后立。



他也终于清晰地认识到，自己距离许秋的嗜铬细胞瘤切除，究竟还有多大的差距……



而与此同时，威尔斯心里突然升起了一阵惶恐。



一个巨大的疑问浮现在他的脑海中。　　　　。