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正文 第897章 完美的分层保护!许秋传道天下!
反正有许秋在,已经习惯不带脑子了。



而此时,后边一排排评委也是伸长了脖子,翘首以待。



陆启山的处置方案其实就已经让他们眼前一亮了。



如今还能听到改良法,他们自然尤为兴奋。



许秋没有吊着胃口。



直接就给出了答案:“有两套改良方案。



“第一种就是延续陆启山的风格,继续使用经典术式了。比如将骨窗范围优化到2.8cm×3.2cm,相比于原有的3cm×3cm正方形骨窗,这类长方形骨窗能够减少小脑牵拉……当然具体的优化比例,需要根据患者的大脑解剖、小脑延髓裂分布位置来决定。



“又比如,开颅的时候保留颅骨内板最后1mm,先一步用剥离子探查静脉窦位置……虽然多了一个步骤,但也多了一层保险。



“当然第二套方法,就是利用神经外科的一些常见设备了。



“例如入路的定位问题,直接用便携式超声扫描枕骨大孔,标记横窦下缘,随后从此入路,无需考虑术者经验。



“以及,静脉窦的风险,也可以通过颈部多普勒筛查。”



众人都听得极为认真。



原理都不算难。



甚至于,刚参加工作的神经外科医生应该就可以理解。



然而,能在紧急的手术这种瞬间联想到这一套套方案,并且将理论和实践结合起来,这就非常难得了。



有智慧的人很多,但能养出急智的却没有几个。



而显然,许秋的急智已经拉满了。



当然也有可能是因为许秋的段位实在太高,以至于能信手捏来地凌驾于这些手术方案之上……但这个可能性甚至比“富有急智”更离谱。



许秋继续说道:“脑胶质瘤的最大问题,就是无法区分肿瘤与正常脑干组织。



“陆启山在没有其他辅助措施的情况下,通过观察血管走行、感受质地触感、以及刺激试验来做出判断,方法有效,但太大胆,不建议学。”



血管走形算是好判断的了。



肿瘤区域的血管一般呈现出螺旋状的扭曲。



只要经验足够丰富,一眼就能看出来。



但质地柔韧这方面……就不太好界定了。



理论上,肿瘤组织比正常脑干更加坚韧。



然而……



这地方可是脑干!



谁敢触碰?



况且,就算触碰了,又有几个人真能隔着厚厚的手套感觉出脑干和肿瘤组织的细微区别?



最后一个就是刺激试验了。



这个法子其实更凶险。



类似于心外科的心肺运动实验。



这个实验的方法很简单,就是让患者“踩单车”,通过不断加大运动量,监测患者的各项身体指标。



可以说极为精准。



而且快速便捷,直接就能根据心电、血压、血氧等指标判断出病人运动过程有无心律失常、心肌缺血等心脏问题,同时还能排查潜在的心脏病等等……



作用不胜枚举。



但……这一简单高效的实验,在临床上基本上已经被取缔了。



为什么?



因为来测试的已经是病人了,还让人在剧烈运动下测试他的极限……这还是实验检测?压根就是催命。



陆启山选择的刺激试验,也是一个道理。



他选择用钝头剥离子轻压可疑区域,这个过程中,只要出现血压波动超过10mmHg,那就可以判断为功能区。



反之,则是肿瘤。



哪怕再不济,也应该是无功能脑区,即便是切除些许,也不会造成太严重的恶劣影响。

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