“万古霉素联合美罗培南覆盖了革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌，理论上是有效果的，可患者的病情却在进展。”



感染科主任顾磊开口道，眼中透着疑惑。



毕竟经验性抗感染治疗用在这方面，从某个角度而言，不应该没效果才对。



说这话的时候，他的目光略过四周，随后意味深长地放在了方知砚的身上。



其实这次的会诊跟胸外没有太大的关系，原本柳书瑶也没必要过来。



但众人确实对此束手无策，再加上也想看看方知砚的能力，所以才会特地打电话给柳书瑶。



毕竟，听说方知砚可是全科医生，无所不能。



方知砚也是陷入沉思之中。



另外，几位科室的主任也开始发表意见。



“从脑脊液参数看，化脓性脑膜炎诊断明确，但病原体很可能是非常见菌。”



“甚至极可能是耐药菌。”



“经验治疗无效，要么，是细菌对当前抗生素不敏感，要么，是药物透过血脑屏障能力不足，脑脊液浓度未达有效水平。”



“要么，就是混合感染，或者诊断方向本身有误。”



听到这话，方知砚不由得抬头看了一眼。



混合感染？



这个词倒是很新颖，在这个年代听到类似的词汇，倒是让他有些惊讶。



反倒是再过几年，混合感染才会普遍开来。



不过，现在面对患者这个情况，常规治疗方式好像确实没什么效果啊。



那怎么办呢？



混合感染，西医的经验性抗感染治疗无效，那中医呢？



方知砚又顿了一下。



他并非盲目地吹捧中医，而是在他的记忆之中，中医在某些时候对于混合感染的治疗，其实也是有效的。



反正西医的目前没什么效果，何不用中医试试呢？



当然，如果是在中医院的话，他肯定会提出这个意见。



但现在是在空军医院，人家的主场，方知砚不会多言。



而且会诊最重要的目的，是查查究竟是什么病原体。



其他的都不重要。



“会不会是李斯特菌脑膜炎？”



另外有医生开口道，“李斯特菌感染的脑脊液特点也是白细胞升高，多核为主，而且该病起病凶险，误诊率，死亡率都很高。”



“确实要考虑这个情况。”



众人点头，各抒己见，但并没有一个统一的，有效的治疗方案出来。



会诊一时之间陷入了焦灼之中。



就在方知砚思索的时候，旁边传来声音。



“方医生，你怎么看？”



问话的是柳书瑶。



方知砚迟疑数秒，低声开口道，“方才说，患者是农民？具体是做什么？”



“种庄稼的？养殖户？还是？”



“怎么了？”柳书瑶询问道。



方知砚略一摇头，低声解释着，“有没有可能，是猪链球菌感染？”



“这种病症早期表现不典型，临床又少见，很容易被漏诊。”



听到这话，柳书瑶愣了一下。



别说，方知砚所说的这么一种病症也并不是没可能。



毕竟这地方是京城，来这里治疗的农民相对而言还是比较少。



所以猪链球菌在空军医院其实并不常见。



如果不小心的话，还是容易被漏诊的。



柳书瑶点了点头，刚准备发问，就听到旁边急诊的主任点了方知砚的名。