“患者发作的时候疼痛达到了3度，为重度痛，一般人是无法忍受的”



“用止痛药的时候要果断，甚至可以提前”



“当然要注意监测还是要查明病因。”



“血糖控制的不行，这个患者的糖化还是太高。”内分泌科的马伯辰主任发言道。



“可以把二甲双胍更换为二甲双胍恩格列净”



“她的饮食也需要”



接下来没有人吭声。



“周主任，你那边有什么想法没？”李慧明发问道。



“感觉不像是心绞痛，会不会是带状疱疹啊？”周雷钧沉思了一下后道。



“我之前见过一个患者，也是剧烈胸痛，查了好久没发现问题，最后出疹了才真相大白。”



的确有这个可能性，部分患者（尤其是免疫力较差的人群）前驱症状持续时间可能更长，甚至超过 1周才出疹。



但这已经17天了，带状疱疹的概率很小。



接着还有两个主任发表了意见，一个说有可能是纵膈炎，另一个提到了tietze综合征。



眼看差不多了，李慧明站了起来。



“大家还有谁要发表意见吗？”



“规培牲也可以说。”他特意说了句。



“蹊跷的胸痛：刘冬莲小时候没少受苦，但她觉得那点苦远远比不上这次的胸痛。请帮助她找出胸痛的原因，完成任务可获得10积分。”9527



没什么好说的，高风当即进入了模拟空间。



模拟空间中



“你要干什么？！”患者“刘冬莲”看着手拿手术刀的高风一步步逼近，满脸的惊恐。



“收你来了！”高风恶狠狠道，“让你说我们这是狗屁医院！”



“哈哈哈哈哈哈！”



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宿主还没有成为伟大的医生，但是在变态的道路上好像越走越远



高风直接把“刘冬莲”的胸部切的四分五裂，以期望发现某些蛛丝马迹。



“这块儿的组织和器官看着都挺正常啊”



“心脏好好的”



“大血管里面也没啥”



“还有这个tietze综合征怎么说”



高风顿时有些抓瞎，这种大卸八块的做法很适合那种有器质性病变的患者，但要是功能性的障碍，那他就无能为力了。



他这会儿本来都想退出模拟空间了，猛的看到了被扔到一旁的食管。



按道理来讲，反流性食管炎也会导致胸痛，由反流物刺激食管引起。



但为什么没有人说呢？



原因很简单，几乎所有的反流性食管炎都有反酸、烧心的典型症状。



反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时称反酸。



烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。



高风翻开内科书，上面赫然写着：严重时可为剧烈刺痛，可放射至后背、胸部、肩部、颈部、耳后，有时酷似心绞痛，可伴有或不伴有烧心或反流。



他赶紧将手中的食管切开。



“有黏膜破损，长径大于5，还有融合性病变”



“这是c级的反流性食管炎！”



“李主任！”高风举起了手。



“是高风啊？”李慧明脸上露出了笑容，“你有什么想说的吗？”



“主任，我感觉需要排除一下反流性食管炎。”



“反流性食管炎？说说你依据。”李慧明不置可否道。



他哪有什么依据啊？总不能说我刚才把患者给活劈