一九九四年十一月二十日，小雪。



李为东正式到上海曙光医院报到。



医务处给他安排了一间不大的办公室，就在急诊科旁边。办公室里只有一张桌子、一把椅子、一个文件柜，还有一台老式的ibm电脑——那电脑还是dos系统，开机的时候嗡嗡作响，像一只垂死的老蜂。



曙光医院的急诊科是一栋独立的四层小楼，一楼是分诊台和抢救室，二楼是留观病房，三楼是急诊诊室和值班室，四楼是eicu。李为东的办公室在三楼走廊尽头，推开门就能看见急诊科的大门。



张继先带着他在急诊科转了一圈，介绍给了全科三十多号医护人员。



“这是李为东医生，卫生部协作组的李副组长，来我们这里开展中医急诊试点工作。“张继先的介绍简短而公事公办，“大家有什么急诊会诊需求，可以请李医生参与。“



话音刚落，一个年轻的女医生就举手了：“张主任，请问中医急诊的收治范围是什么？什么样的病人可以转给李医生？“



张继先看了李为东一眼，那意思很明显——你自己来回答。



“目前还在探索阶段。“李为东说，“原则上，凡是在急诊留观期间，西医常规治疗三小时以上症状改善不明显的病人，都可以请我过去看看。当然，最终以张主任的意见为准。“



“那不就是给我们收拾烂摊子吗？“另一个声音从人群里传出来，“病人治不好了再扔给中医，这不是给人添堵吗？“



说话的是个三十岁左右的男医生，姓周，戴着金丝眼镜，一脸的不以为然。



会议室里一阵沉默。



李为东看了那周医生一眼，没有生气。他知道这种想法在西医急诊圈子里太普遍了——中医是“备选“，是“安慰剂“，是“死马当活马医“时才用的东西。



“周医生说得有道理。“李为东开口了，声音不大，却很稳，“所以我不希望接收治不好的病人。我想做的是在病人还没到治不好那个阶段之前，就用中医的方法把问题解决掉。“



“说得好听。“周医生冷笑了一声，“可怎么做到？中医怎么判断一个急诊病人该用中医方法治疗？总不能靠把脉吧？“



“四诊合参，望闻问切。“李为东说，“当然，我不是说所有病人都适合中医急诊。中医有它的适应症，也有它的边界。这个边界在哪里，需要我们在临床中一点点摸索。您要是不信，可以给我一个机会，让我证明给您看。“



周医生张了张嘴，想说什么，被张继先抬手打断了。



“行了，别在第一天就剑拔弩张的。“张继先说，“工作怎么开展，我们慢慢看。李医生，你先熟悉熟悉环境，有事再联系。“



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那一周，李为东几乎没怎么接诊。



他来曙光医院的消息已经传开了，但大多数病人和家属对“中医急诊“这个概念还很陌生。偶尔有几个护士好奇地跑来他的办公室，想看看他会怎么给人看病，但真正需要会诊的病例，一个也没有。



张继先的态度也很微妙。他没有刻意为难李为东，但也没有给他任何主动提供病人的机会。就像是在等——等李为东自己证明自己。



第三天晚上，李为东正在办公室里整理病历模板，突然听见走廊里传来一阵急促的脚步声和哭喊声。



“医生！医生！救命啊！“



他推开门冲了出去。



急诊大厅里，一个四十多岁的中年男人被两个家属架着，脸色煞白，额头上全是冷汗，双手捂着腹部，整个人蜷缩成一团。值班护士正在分诊台旁边量血压，一边的周医生皱着眉头看着监护仪上的数字。



“什么情况？“李为东快步走过去。



周医生看了他一眼，似乎想说“这不关你的事“，但情况紧急，他没时间计较：“腹痛四个小时，持续性绞痛，伴有恶心呕吐。血压偏高，心率偏快。体检腹部压痛明显，反跳痛可疑。ct和血常规已经开了，还没出结果。“



“止痛针打了吗？“



“打了。“值班护士说，“打了三针了，654-2、哌替啶、还有消