正文 第3章 左肩
嘴角,没有血。鼻孔,没有血。耳朵,没有血。
体表没有任何东西在流。
不是外面。
是里面。
里面,什么器官?
他摔了,左侧,左侧肋部撞击。左上腹的器官——脾脏,被下位肋骨保护。但如果撞击力够大,即使肋骨没断,脾脏实质可以损伤,包膜下血肿。血在包膜里面慢慢积,外面看着稳定,生命体征正常,但包膜在被撑薄。
到某一个时刻,撑不住了,破。
大量血液涌入腹腔,失血性休克。
延迟性脾脏破裂。
如果是脾脏在出血——有一个体征,Kehr征。血刺激膈肌,膈神经把信号传到左肩,左肩会痛,即使左肩没有受过任何外伤。
他不能问,不能碰,不能查体。
但他可以知道。
...
刘洋在药房窗口等着,前面有一个人在取药。
林述走上前,走到刘洋的左侧偏后的位置,像是要经过他。
他加快了两步,从左侧经过。经过的时候——他的右肩撞了一下刘洋的左肩。
不重,像走路时不小心碰到的。
“不好意思。”
刘洋的反应。
他吸了一口气,短的,嘶了一声,很轻。他的左手下意识地抬了一下,碰了一下左肩的位置,然后放下了。
“没事没事。”他说。他没在意,他继续等着取药。
林述已经走过去了,他的背对着刘洋。他停在了走廊拐角。
左肩,没有受过外伤,轻轻碰了一下就嘶了一声。
Kehr征,阳性。
左侧肋部撞击,Kehr征阳性,呼吸偏快。
林述转身,走向赵学峰的诊室。
...
快步,到了诊室门口。
门关着。
里面有说话声,赵学峰在看病,有患者。
走廊那头,药房的方向,刘洋还在那里。但他拿了药就会走,他的电动车在门口,主管在催,三十多单在等。
林述推开了门。赵学峰正坐在桌前,对面坐着一个中年女人,拿着一沓化验单,两个人都看向了门口。
“赵老师,急事。”
赵学峰看了他一眼,看了大概一秒。他没有追问,他对那个女人说了一句。
“您稍等一下。”
他站起来,走到门口,把门带上了。走廊上,两个人。
“什么事?”
“刚才进来一个患者,二十三岁,快递员,骑电动车摔的。左侧肋部撞击。陈原接的,清创包扎,开了止痛药,准备让他走了。”
赵学峰看着他。
“但我怀疑脾脏有包膜下出血。他左侧肋弓下方撞过,脾脏的位置。Kehr征阳性——左肩有疼痛反应,左肩没有受过外伤,呼吸频率偏快。”
赵学峰的目光没有变,但他的嘴角收了一下。
两秒。
他没有问“你确定吗”,也没有说“陈原看了没事”。
他转身走回诊室,对那个女人说了一句。
“不好意思,今天有个急事。您下次再来,改天我给您加号。”
女人拿着化验单站起来,有点茫然,但她没有说什么。她拿了包走了。
赵学峰拿起白大褂穿上,走出来。
“人呢?”
“在药房取药。”