“谢谢。”



“不客气，”丁楠边回过头打字边说，“我之前在骨科轮转的时候也犯过漏药错误，带教老师给了我这个清单，到了普外我又自己加了几项。”



...



下午。对14床进行术后第一天的二轮查房。



林述走进病房时，14床的老人正戴着老花镜半躺在床上刷象棋残局。见他进来便抬头问。



“怎么又来查了？”



“再看一次。”



林述走到床边这刚一站定，视线就在老人的头顶上方捕捉到了一个淡蓝色的悬浮标签。



【不在切口】。



标签停留了两秒并没有消失。



林述先检查了腹壁切口，跟早上一样正常干燥。接着他做了一个多余的动作。



他从中上腹偏右的位置开始依次按压。不局限于切口周围，而是一路往下毯式排查到了右下腹。



当指腹探入那处区域时，指尖明显碰到了一处轻微的肌群反冲抵抗感。



14床老人猛地吸了一口冷气。



“疼？”



“有点疼。”



林述立刻换了个位置，离刚才那个点两厘米，再按。



老人再次抽气。



“这里也疼。”



林述彻底松开双手，等待了两秒让组织复位，随后用指尖在原位置快速深压并猛然弹起。



老人的眉头紧紧皱了一下。



反跳痛。虽然极其轻微，但确确实实存在。而且没有腹部肌紧张。



林述抬头核视了三个切口。一个在脐部，一个在右上腹，一个在剑突下。



唯独这个发生离奇反跳痛的右下腹，完全没有任何切口！



但在微创手术后，疼痛根本不应该出现在离切口那么远的空白地带。出现反跳痛意味着腹膜受了刺激，腹腔里绝对有不明刺激物在游走。



最常见的术后游走物只有一种——隐匿性渗血。



有了决断后，林述立刻跑回办公室找到了正在看CT片子的魏明川。



“魏老师出情况了。14床右下腹存在轻微的腹膜刺激征，压痛阳性，反跳痛可疑阳性。且完全不在切口附近。”



魏明川的自言自语骤然停止。他转头看了林述一眼，立刻起身快步走去病房。



亲自上手探查核实了患者的痛点反馈后，魏明川直起身果断下令。



“查个血常规，做一个腹部B超。”



结果很快出炉。



血红蛋白比术前下降了8个点，虽然不多但确实在降。



腹部B超也证实了，右下腹区域存在少量游离积液的暗区。



“少量渗血。”



魏明川看着B超单子说道。



“量不大先观察，补液扩容。四小时后再复查血常规，如果血红蛋白还在降再说。”



放下报告后，他用一种奇怪的目光打量着林述。



“你既然看切口好好的，怎么想到按右下腹那个位置的？”



“习惯。”林述面不改色地扯出借口，“查体时习惯把每个区域都走一遍，不只限于切口附近。”



“急诊教的？”



“嗯。”



魏明川了然地点点头。



“好习惯，留着。”



...



回到护士站坐下后，14床头顶上的标签消失了。



视野左下角闪烁了一下。



【外科基础(2/5)】。