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老头肚脐左上方,隔着那层苍白干瘪的皮肤,一个成年人拳头大小的肿块,正随着心脏的每一次收缩,以肉眼可见的幅度向外搏动扩张。
"这不是结石。"
陆渊盯着那个狂跳的瘤体,声音发紧。
"你爸肚子里的腹主动脉上长了个鸭蛋大的血管瘤。瘤壁薄得只剩一张纸了,随时会崩裂。"
陆渊转身,抽过旁边的对讲机。
"林琛!别排队了!通知血库立刻备同型全血两千毫升!红细胞悬液四单位!"
他一脚踢开平床的轮锁。
"上大口径双静脉留置针!这老头要是现在爆了,肚子里两分钟就能灌满一盆血。必须马上换上人造血管!"
"推二号中心手术区!三十四号百级层流复合手术间!"
上午十一点二十分。二号楼手术室缓冲长廊。
陆渊和林琛推着平床,车轮在地板上碾出密集的摩擦声。
冲过两道感应隔离门。
三十四号手术间——全院唯二的心血管复合间,配备血管造影系统和全套体外循环设备。此刻大门紧闭。
中心手术室的巡回护士长张开双臂,像一堵墙拦在推床和门之间。
"陆大夫!这间你们不能用!"
护士长看了一眼平床,"不管你拿没拿到四级主刀授权,这个台子十分钟前心外科赵副院长已经下达了锁台指令。他们有一台急性a型主动脉夹层正在麻醉准备,半小时后推进来!你们急诊的急腹症去普通一号间。"
陆渊手背上的青筋跳了一下。他扫了一眼旁边一排空着的普通手术间。
腹主动脉瘤切除加人工血管置换——必须在深麻醉下阻断腹主动脉,用造影系统实时引导,大出血概率极高。
在没有自体血回输机、没有造影设备的普通间里硬切,切开腹腔的一瞬间,老头扛不住血压崩溃,直接死在台上。
只有眼前这扇门里的设备能兜住命。但排班表上,另一个同样的主动脉夹层病人已经锁定这间房。
这就是最真实的医疗资源竞争。
就在这交涉的十几秒里。
平床上的老头突然双眼上翻,发出一声变调的惨叫。
床头栏杆上的便携监护仪,血压数字原本维持在110/70hg。
毫无预兆地,两秒内直线砸向60/30。
监护仪爆发出尖锐的长鸣。
空气中悬停的暗红倒计时骤然异变。数字崩塌。
【00:10:00】
【动脉瘤壁破裂】
"砰"。
瘤子,在走廊上,爆了。
陆渊没有喊叫。没有一秒退缩。
他一把扯掉老头身上的衣物。
"无菌纱布卷两包!长柄压肠板!快!"
陆渊双手一撑床沿,脚蹬上推床床板。面朝老头头部方向,单膝重重跪在老头大腿外侧。
这还是空气不达标的缓冲走廊。没有无影灯。没有任何切口。
在护士长的惊呼声中——
陆渊将那把带弧度的精钢压肠板垫上厚纱布,死死压在老头肚脐偏左上方——腹主动脉瘤破裂口的近心端。
然后,他把上半身的全部重量,加上双臂核心爆发的力量。
向下,向下,压下去!
穿透腹壁皮肤、脂肪层、肠管和网膜的缓冲。
直至那块金属板,把那根比拇指还粗、正在往腹腔内喷射