急诊一号抢救室。



地砖上拉开了一圈蓝色的无菌围帘。



帘子外，普外科的孙副主任没有走。他站在两米外，双手依然插在白大褂的口袋里，隔着帘子的缝隙看着那张急救平床。



他在等。



等这个拿到四级授权的年轻主治，一刀切开这个没有家属签字、b超“指征不明”的肚子后，找不着出血点或者切出一个毫无病变的晚期胃癌。



在医疗纠纷里，冲动都是有代价的。



帘子内。



张远把两瓶五百毫升的聚维酮碘溶液，直接泼在了肥胖女人宽阔的腹壁上。黄褐色的消毒液顺着腰侧往下流，滴在急救车推床的金属轮子上。



没有时间去一层层铺设标准的大手术无菌洞巾。张远只在切口上下铺了四块普通的无菌治疗巾，用布巾钳草草固定。



门被猛地推开。



麻醉科主任郑远山走了进来。他甚至没来得及套上一件白大褂，外面只加了一件洗手衣。右手提着一个沉重的银白色高级金属插管箱。身后跟着一个气喘吁吁的麻醉主治医生。



郑远山扫了一眼这间甚至没有层流净化空调的抢救室，把插管箱“砰”地放在床头柜上。



他没有多问一句陆渊为什么要在这种破地方开肚子，也没问家属在不在。



“两毫克咪达唑仑，五十毫克罗库溴铵。”郑远山一边报药名，双手已经掰开了女人的口腔。



喉镜探入，挑起会厌。



“啪。”一根带着气囊的透明气管导管，在三秒内精准地滑入了女人痉挛的声门。



随行的麻醉医生立刻接上手动呼吸气囊，连接刚刚推过来的急诊便携呼吸机。



“没有深静脉通道，只有两根手背外周末梢留置针。”



郑远山看着监护仪上仅仅维持在六十的收缩压，“去甲肾上腺素泵开到最大。陆渊，血压我顶多替你撑二十分钟。二十分钟后，血管就全憋瘪了！”



八点四十五分。



头顶只有两盏为了普通清创准备的圆盘无影灯。光线不足以穿透深邃的腹腔。



陆渊站在平床的右侧。



刚才在外面签字时的那股冲动，在戴上无菌手套的瞬间，尽数收敛。只剩下属于外科医生的机械式平静。



视网膜上方。



那团代表着急性重症胰腺炎的死亡倒计时，已经只剩最后十分钟。



这是一场和时间的赛跑，更是一场和胰腺漏液的拉锯。



“二十二号大刀片。”陆渊开口。



张远的手指微微发抖，把一把装好刀片的手术刀拍进他的掌心。



刀刃接触皮肤。



在女人隆起的白色肚皮上。从剑突下方，沿着腹白线，一刀又深又稳地直接拉到了肚脐下方四厘米！



没有电刀止血，没有逐层精细游离。



对于这种重度休克的暴发性急腹症，三十秒内进腹减压是唯一的路。



腹白线被划开，白色的筋膜向两侧收缩。



陆渊的左手食指和中指探入切口，向上挑起灰白色的腹膜。右手握着手术剪，“呲啦”一声，将那层阻隔内外世界的薄膜彻底剪开。



在腹腔被打开的一瞬间。



没有正常红润的肠管翻滚而出。



一股浑浊、带着血腥恶臭的暗褐色黏稠液体，从那道长达二十厘米的切口里像泉水一样喷涌了出来！



甚至没等张远把两根吸引器的管口塞进去。这股带着高温的“暗褐色血性渗水”，已经漫过了急救床的边缘，稀里哗啦地淋在了张远和陆渊的胶鞋上。



暗褐色的毒水，暴露在空气中。



散发出的气味，让帘子外围观的两个规培生忍不住用手捂住了医用口罩。



孙