赵丽华躺在病床上，面色灰白，嘴唇干裂，没有血色。



眼窝深陷，颧骨突出，整个人像是被抽空了。



林易右手三指搭上她的手腕。



桡动脉搏动极弱。



他闭上眼睛，三指依次调整压力。



寸部。



浮取无力，中取勉强触及，沉取几乎消失。



关部。



指下空豁，按之如触葱管，外实中空。



尺部。



涩滞不畅，脉来艰难，如刀刮竹。



芤而涩。



他睁开眼。



“伸舌。”



赵丽华微微张口，舌头缓缓探出。



舌质紫暗无光。



舌体偏瘦，舌面干燥，几乎没有津液覆盖。



林易微微俯身，目光落在她的舌底。



两条舌下络脉迂曲怒张，颜色青紫发暗，形如蚯蚓?。



辨色入微的视觉能力自动捕捉到了更多细节，舌根部隐约可见散在的紫色瘀点，边缘处的黏膜色泽偏暗沉，和正常的粉红色相去甚远。



林易直起身。



视线落在赵丽华身上，稍微凝神。



视网膜前，光幕无声拉开。



【患者：赵丽华，女，34岁】



【状态：产后血晕（休克恢复期）；胞宫胎盘植入残留】



【病机：气血暴脱，冲任失养；死血瘀结胞宫，新血不生。】



【病因权重分析：大失血致气虚（60）；胎盘残留致血瘀（40）】



林易的目光在那行病因权重上停了两秒。



六成气虚，四成血瘀。



虚实夹杂。



但主要矛盾是虚。



气血暴脱在先，瘀血阻滞在后。



只补气不化瘀，残留的死血堵在子宫里，新血生不出来，迟早感染。



只化瘀不补气，本就虚脱的身体扛不住活血药的冲击，可能直接崩盘。



必须补中有通，通中有守。



光幕消散。



林易退到床尾的医生操作台前。



台面上放着icu的病历夹、处方笺和几支黑色签字笔。



他拉过一张处方笺，拔开笔帽。



笔尖落在纸上。



icu的管床大夫周医生站在旁边，下意识地凑过来看。



“她流了一千八百毫升的血，气血大虚。 ”



林易看着空白的处方单，声音平稳清晰。



“这种虚脱的状态，不管西医输血还是中医开药，常规的第一反应都是重剂进补，把血补回来。”



“但她子宫下段，嵌着一块三厘米的植入胎盘，中医叫它死血瘀块。 ”



周医生盯着监护仪，点了一下头。



“是。 不能刮，只能留在里面。 ”



“虚中夹瘀。”



林易的笔尖抵在纸面上。



“这时候如果一味去补，等于闭门留寇，药力全去滋养那块死肉，把它越裹越紧，最后必定引发大感染。 ”



“必须先把死肉排干净，但她现在的底子，又绝对扛不住逐瘀破血的猛药，吃了会直接休克。 ”



周医生眉头猛地皱起。



这正是西医觉得棘手的地方。



产妇太虚弱，上