诊室里安静了几秒。



林易没有去接这个话茬。



他把那半尺厚的病历推到左侧，拿过门诊病历本。



拔开笔帽。



“月经这两年怎么样？”



陈雨愣了一下。



男人也抬起头。



林易低头写日期。



“先看病。”



陈雨的喉咙动了一下。



“推迟。”



“以前三十天，现在四十天，有时候五十天。”



“量少。”



“颜色深，发黑，有大血块。”



“血块排出来，疼会轻一点。”



林易继续。



“平时腰腹什么感觉？”



“绞痛。”



陈雨的手不自觉地按在小腹右侧。



“从里面拧着疼，不是一阵一阵的，是一直都疼，只是有时候重有时候轻。平时下腹和腰骶总是坠胀，走久了更重，站着比坐着难受。”



林易再问。



“手脚怕冷吗？”



“冷，冬天穿再厚也捂不热，脚心像踩在冰上。”



“大便呢？”



“偏干，两三天一次。排便的时候小肚子会跟着痛。”



林易记下最后一行，合上病历本。



“手腕放平，搭在脉枕上。”



陈雨伸出右手。



她的手很凉。



林易三指搭腕。



右手脉。



脉来沉而紧，指下有一种绷紧的弦感，像绷到极限的琴弦。



重按才能触到，说明病位深，在脏不在腑。



往来艰涩。



不是单纯气滞，也不是单纯血虚。



这是寒凝在下，瘀血结久，脉道不利。



他换左手。



左尺沉紧尤甚。



尺脉候肾，亦候下焦胞宫。



林易指腹略微加压。



脉底有细涩感，像血行被阻在很深的位置。力道不足，却绷得很紧。



久病正虚，被寒瘀压住。



他收手。



“舌头伸出来看下。”



陈雨摘下口罩，张嘴伸舌。



舌体紫暗。



舌边散布大小不等的紫黑瘀斑。



苔白腻而厚，根部更厚。



舌下络脉怒张，色暗。



林易的瞳孔微微收缩。



辨色入微同步捕捉到舌下络脉的异常。



两条舌下静脉粗胀迂曲，颜色发黑，像两条淤堵的暗河。



四诊合参完毕。



林易脑中迅速推演。



经血黑、有块、排出痛减，瘀血内阻，旧血不去，新血不生。



舌紫暗瘀斑、脉涩，血瘀证据确凿。



手足冷、苔白腻、痛经绞痛，寒湿凝滞胞络。



面色灰暗、脉沉细，久病耗伤气血，正虚已显。



两次腹腔镜手术，反复器械损伤，体内产生大量手术瘢痕，本质上是内生瘀血的新来源。



核心病机已经清晰。



下焦寒凝血瘀