林夏楠侧身，把他的头扶正，防止误吸。



“你说的没错，保命是第一原则，我从来不否认这一点。”



她直起腰，看着他。



“但你有没有想过，如果我们不做穿刺引流，就这么等着后送，从这里到榆林，最快要多少时间？”



魏连文的嘴唇动了一下。



林夏楠替他说了：“现在申请直升机过来，首先未必能调度得到，就算可以，一来一回，要三个小时。坐交通艇，那就要六个小时。”



她低头看了一眼水兵的瞳孔。



“他现在左侧瞳孔已经散大了，脉搏五十六。硬膜外血肿的进展速度你比我清楚——清醒期一旦结束，血肿持续压迫，脑疝形成，呼吸中枢衰竭。”



“从现在到脑疝，他还有多少时间？”



魏连文没有回答。



他不需要回答。



两个人都受过同样的训练，看过同样的教材，答案刻在脑子里。



最多两个小时。



“六个小时的后送，两个小时的窗口。”林夏楠平静地说，“时间差四个小时。你打算让他用什么撑过去？”



魏连文一时语塞。



“就算能撑到，”林夏楠的声音更低了，“血肿压迫脑组织的时间越长，即便后面开颅清除了血肿，脑组织的损伤也是不可逆的。偏瘫、失语、认知障碍……这些后遗症可能跟他一辈子。”



她停了一拍。



“他还不到十九岁。”



魏连文的拳头攥紧了，又松开。



他的表情在挣扎。



作为一个有过多次战地救护经验的老兵，他深深明白，战地救护的铁律就是——你不是外科专家，你的任务是把人活着送到外科专家手里。



但林夏楠说的那个时间差，偏偏又扎在了他逻辑最薄弱的地方。



“我不是要你赌。”林夏楠说，“我是在两个风险里选一个更小的。不做穿刺，他大概率等不到后送就脑疝。做穿刺，感染风险确实高，但他至少有机会活着上手术台。到了手术台，感染可以控制。但脑疝一旦形成，神仙来了也没用。”



魏连文沉默了很久。



帐篷外传来海浪拍岸的声音。



“无菌怎么解决？”他终于开口，声音哑了，“就一个手术帐篷，这会儿正做着手术。”



这句话，等于退了一步。



林夏楠的手已经在翻医疗箱了。



“碘伏做术野消毒，范围扩大到整个颞部。穿刺针用碘伏浸泡五分钟。操作过程中，你帮我用无菌纱布做一个简易的隔离围挡，把术区和周围环境尽量隔开。不完美，但比什么都不做强。”



她抽出一根十八号粗针。



“引流量不求多，释放三到五毫升，把颅内压降下来就行。只要脑疝进程被遏制住，他就能撑到上手术台。”



魏连文盯着她手里的针，沉默了片刻。



然后他转身，从旁边的器械盘里抽出一叠无菌纱布。



“我来做隔离围挡。”他说，“你操作的时候手别抖。”



“什么时候抖过。”林夏楠把针浸进碘伏溶液里，开始计时。



魏连文蹲下身，用纱布和止血钳搭起一个简陋但有效的术区屏障。



手法很快，折角平整，钳夹牢固。



这是他们在学校实验室里反复练过的配合。



只是那时候是在明亮干净的实验台前，不是在闷热的帐篷里，脚下踩着碎珊瑚石。



“时间到了。”林夏楠取出针头，甩掉多余的液体。



她深吸一口气。



左手固定住水兵的头部，右手持针，指尖稳得像焊在了金属杆上。