是要再麻烦你们二位一下。”



郑毅小心翼翼地问道：



“如果患者的抗磷脂抗体综合征是继发的话，那还需要吃那些药物了吗？”



这才是问题的关键所在。



庄主任也知道郑毅的话语里的意思是什么，低头沉思了半晌之后，庄主任点了点头，给出了自己最中肯的意见：



“不需要。”



庄主任的话，给出了郑毅心里最想要的回答。



这也是一名医生所应该具有的担当。



郑毅带着一股思考坐在了一旁。



现在就是该决定患者下一步治疗的情况了。



这一次，郑毅的心里很清楚，自己所依靠的可不仅仅是图书馆。



还有面前的各位专家。



图书馆里的东西只是单纯的针对心血管疾病的。



可是这位老爷子的病症治疗，却需要综合来考量。



这位老爷子是急性心肌梗死，现在是没跑了的。



骨髓增生异常综合征，还有抗磷脂抗体综合征，都是属于偏慢性问题。



可是急性心肌梗死确实急性问题，随时可能会要了老爷子的命。



老爷子来医院的原因，也是因为急性心肌梗死。



那么，首先应该处理急性心肌梗死，这个是没话说的。



根据之前的造影结果，老爷子的冠状动脉有两根血管存在问题，病变介于单一和复杂只见。



单纯冠状动脉的病变来说，老爷子是介于冠脉搭桥手术和冠脉支架手术的适应证之间。



说白了就是两种治疗方式都可行。



众所周知，冠状动脉搭桥手术，是治疗冠心病的主要手段之一。



也被认为是疗效持续时间最久的治疗方法。



但是，冠状动脉搭桥手术最大的缺点就在于，损伤比较大，需要开胸。



并且但凡是心脏的手术，术中需要对患者进行肝素化。



肝素化，就意味着需要使用大量的肝素。



老爷子的血小板这么低，身体的止血能力就比较差。



再加上肝素抗凝，术中的出血肯定非常的多。



手术的风险会比较高。



而且，这位老爷子的预期寿命只有一年半。这种情况下，给老爷子做这么大的手术真的合适吗？



这个问题，郑毅在自己的心里已经给出了一个答案：



不合适。



那么最适合老爷子的治疗方式，就是冠状动脉支架置入了。



但是。



如果给老爷子进行冠状动脉支架置入的话，同样也有另一个问题。



那就是支架的选择。



冠状动脉支架的选择，和冠状动脉支架的发展息息相关。



说到冠状动脉支架的起源，要说到20世纪八十年代初了。



早在那个时间，医生就已经意识到给心脏供血的冠状动脉狭窄之后，会引发的一系列问题。



那个时候，一位阿根廷医生就提出了一个设想：



用支架撑开硬化、狭窄的心脏冠状动脉。



研发冠状动脉支架是一个很大的挑战。



其中最具有难度的挑战是，如何将它做得既有韧性，又有硬度。



支架只有具备了一定的韧性，才可以通过方向不定、分支角度较大的冠状动脉。



同样，支架只有具备了一定的硬度，才可以撑住已被扩开的狭窄动脉内腔，使其不会回缩。



幸运的是，这个设想很快就实现了。