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张阿姨手里的矿泉水瓶“啪”地砸在地上，水流了一地。



她整个人从半靠的状态，直接像触电的虾米一样死死地蜷缩在床上。双手毫无意识地在半空中乱抓，脸色在不到十秒钟内，从红润变成了死人般的灰白。



女儿吓得手里的保温桶都扔了，扑到床边。



陆渊刚从护士站转过头。瞳孔骤缩。



在张阿姨右上腹上方那三个微微发颤的灰白色字体，终于在内壁彻底溃破的瞬间，被撕得粉碎。



取而代之的，是极其刺目、疯狂跳跃的暗红色光芒！



【03:15:00】【弥漫性腹膜炎】



三个小时休克期！



陆渊一步跨过三米宽的过道。



他根本不需要问“喝水了吗”。他的一只手直接按在了老太太的肚子上。



硬如木板！根本按不下去了！极度强烈的腹肌紧张，典型的“板状腹”。剧烈的化学性刺激引发了全腹的肌肉痉挛性抗拒。



“十二指肠大穿孔！急性弥漫性腹膜炎！”陆渊暴喝一声，声音撕裂了留观区所有的迟疑。



“拉平车！备皮！下胃管持续减压！建立双路大静脉快速补液抗休克！”



“呼叫普外科住院总立刻下楼！通知手术室备台急诊剖腹探查！快！”



...



下午一点十分。三楼急诊无菌手术室。



普外科住院总老吴，是被一个疯狂的“穿孔急会诊”电话从普外病房硬生生拽下来的。



他冲进手术室的时候，甚至连口罩都戴反了。



无影灯下。张阿姨已经被全麻。



老吴作为普外的当班高年资二线，站在主刀位置。他看了一眼对面作为一助、刚刚用手术刀精准切开腹白线的陆渊。老吴的后背还在嗖嗖地冒着凉气。



腹膜被挑开的一瞬间。



如果昨天只是个“隐匿性的小洞”，那么今天这口水冲开的，就是一场腹腔的灾难。



大量极其浑浊的、混杂着胃液、十二指肠液和未消化食物残渣的黄绿色脓水，像喷泉一样涌出了切口。刺鼻的消化液酸臭味瞬间填满了手术室。



“四百...找吸引器！”老吴大吼一声。足足吸出了将近八百毫升的脓性渗出液。



他用纱布垫极其小心地排查。在十二指肠球部的后壁上，一个直径长达0.8厘米的溃疡穿孔赫然在目。周围的肠管组织已经被酸性液体腐蚀得发红糜烂。



老吴拿着持针器的手，不受控制地剧烈抖了一下。



这个穿孔，在昨天晚上绝对已经存在了！只不过被周围极其狡猾的网膜暂时“包裹封闭（假性愈合）”了，不仅没漏多少气，连疼痛都暂时消失了。



如果在今天上午十点那个“清床”的当口。



陆渊没有用主治的身份强行把病历本砸在护士台上，没有顶着可能被扣医保绩效的压力把她死死扣在急诊室。



如果下午两点，这个老太太坐着公交车回了距离市区几十公里外的社区家里。



这口倒灌的腐蚀性酸水，今天晚上之前就会引发严重重度的感染性休克，神仙都救不回来。



老吴的后背不仅是洗手衣，连里面的贴身衬衣都被冷汗完全浸透了。



他没有抬头去看对面的陆渊。他不敢看。



不需要任何一句“你真神”或者“对不起我错了”。在这一盆足以毁掉他整个外科生涯的浑浊脓水面前。



这位自视甚高的普外老总，后槽牙死死地咬着口腔内壁。这是一种属于老外科医生在差点亲手送走一条人命后，最深层、最极致的恐惧与后怕。



“冲洗腹腔。准备大网膜覆盖修补穿孔。放粗引流管。”老吴的声音嘶哑得像是一个在沙漠里走了三天的人。



陆渊没有说话。没有任何因为打脸其他科室而产生的嘲讽或炫耀。