张清山重新拿起笔，把林易刚才报出的那张方子拉到面前。



笔尖落下。



两道粗黑的横线，干脆利落地划过两味药。



黄连6克，划掉。



干姜9克，划掉。



“看病不是背书。”



“书上的半夏泻心汤是死的，但人是活的。”



张清山的手指点在黄连上。



“你开6克黄连去清他上焦的心火，对不对？”



“对。”



林易答。



“黄连苦寒，入心经，清心火，6克是常规剂量。”



张清山点了点头。



“这是教科书上标的常规剂量，但教科书不会告诉你，眼前这个人的脾胃，还能不能扛住这6克苦寒。”



张清山转向赵宝来。



“赵局，你刚才进门跟我握手，你记得吧？”



赵宝来点头。



张清山转头看向林易。



“他跟我握手的时候，掌心冷得跟冰块似的。”



林易微微一怔。



他刚才搭脉时，注意力集中在寸关尺三部的脉象上，对上肢的感知确实有，但没有格外留意。



张清山指了指赵宝来的胃脘。



“你记住，久服寒凉败胃，他吃了太多寒凉的西药，抗生素、消炎止痛片、清热解毒的中成药，什么都往嘴里塞。”



赵宝来在旁边不好意思地挠了挠头。



“脾胃的底子，已经是个冰窟窿了。”



张清山盯着林易。



“你这6克黄连开下去，前三天，管用。”



“上身的火肯定能退，心口那团无名火会消下去，奔豚气也能压住，病人会觉得舒服，会夸你开的方子好。”



张清山竖起一根手指。



“但到了第四天。”



“黄连的苦寒性味，会持续作用于他本就虚弱的脾胃，6克的量，对正常人的脾胃而言不算什么，但对他这个冰窟窿，就是往裂缝上浇冷水。”



张清山没有任何教训的语气，像在陈述一个事实。



“火是退了，但脾胃的运化功能会再降一个台阶。”



“第四天开始，他会拉水样便，一天三到五次，甚至更多。”



赵宝来下意识摸了摸自己的肚子，脸色变了变。



“再过个四五天，脾胃靠自身阳气慢慢恢复，便溏会停，但这几天里，病人会平白多遭一重罪。”



张清山拿起笔。



“这就是书本和临床的差距。”



他在黄连旁边落笔，划掉原来的6克，写下一个新的数字。



2克。



“黄连降到两克。”



张清山的笔尖顿了一下。



“取它清热降火的性，去掉它伤胃的量。”



“两克黄连入煎剂，苦寒之性犹在，但药力薄而不伤正，就像在冰窟窿的边上点了一盏小灯笼，火苗够照亮上面，但热度传不到底下去。”



笔尖移到干姜旁边。



划掉9克，改写成15克。



“干姜加到十五克。重兵驻守中焦，把那个窟窿死死堵住。”



张清山指着修改后的处方。



“你原来的方子，黄连6克对干姜9克，苦寒和辛热的力量差不多是对半开，对一般的寒热错杂证，这个比例没问题。”



“但他不是一般人。”



“他的中焦底