，正邪交争剧烈。”



耿浩然抬头，目光平视评委席。



“这不是感染。”



“这是《伤寒论》中记载，太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。”



“辨证：表寒里热极期。”



屏幕再次切换。



大青龙汤方剂及剂量弹出。



黑体加粗。



麻黄12克，桂枝6克，杏仁9克，炙甘草6克，生石膏100克，生姜9克，大枣4枚。



方子一出。



台下一阵轻微的倒吸凉气声。



生石膏100克。



这个数字在屏幕上大得刺眼。



评委席右侧。



医大附院王院长猛地前倾身体，直接按下面前的麦克风。



“耿大夫。”



他的声音从扩音器里传出来。



“患者高热20天。持续的体温消耗，脾胃功能早已处于极度虚弱状态。”



“《药典》规定，生石膏常规用量是15到60克。”



“你直接上了100克。”



王院长盯着台上的耿浩然。



“大寒之药，入胃如冰。你就不怕这一剂药灌下去，患者体温断崖式下跌，出现低血容量性休克和严重的电解质紊乱？”



“你的依据是什么？”



全场安静。



所有人的目光在王院长和耿浩然之间切换。



耿浩然站在讲台上，没有动。



他的右手搭在牛皮笔记本上。



“王院长，您的顾虑完全合理。”



耿浩然点头，语气平和，没有半点火气。



“我回应三点。”



“第一，剂量依据。”



“张仲景原方中麻黄用六两、石膏用如鸡子大。按汉制折算，一两约等于今天的15.625克，鸡子大的石膏约折合80至120克。我用100克，在经方原始剂量范围之内。”



“第二，安全评估。”



ppt翻页。



一张用药期间的监测记录表弹出来。



时间轴精确到每小时。



体温、血压、心率、尿量，四条曲线并列排布。



“患者脉象沉取有力，说明正气充足，能与邪气抗衡。邪气越重，正气越足，用药才越要猛。”



“服药后，我在病床旁守了整整六个小时。”



“每小时测一次体温、血压、脉象。”



耿浩然指着屏幕上的曲线。



“服药第二小时，患者开始微汗，第四小时，大汗出，浸透衣被，体温从39.3c降至37.1c。”



“汗出即止。”



“我立刻撤药，改予小米粥配生姜水温养脾胃。”



耿浩然合上笔记本。



“后续七天，体温未再反复，复查血常规、肝肾功能，全部正常。”



“第三，核心原则。”



耿浩然的声音不高，但每个字都砸得实。



“仲景用药的精髓是四个字，中病即止。”



“药是虎狼药，但大夫得有驯虎的手艺。病势如火，药力就得如雷，火灭即收，绝不恋战。”



“这不是盲目用药，这是一千八百年前张仲景立下的法度。”



耿浩然直视王院长。



“